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척추ㆍ관절 질환

제목 한의사도 겪어본 팔꿈치 통증(feat, 외측상과염, 내측상과염)
작성자 작성자태흥당한방병원 정관
작성시간
작성일 26-01-14 11:45
조회 조회 761회

본문

안녕하세요, 태흥당한방병원입니다.

팔꿈치는 우리가 일상에서 정말 자주 사용하는 관절이에요.

​

간단한 물건을 들거나 컴퓨터를 사용할 때조차도 팔꿈치가 쉬지 않고 움직이죠.

그래서 이 관절에 문제가 생기면 생각보다 큰 불편을 겪게 됩니다.

​

저도 환자분들을 치료하면서 팔을 자주 사용하다 보니,

어느 날부터 팔꿈치 바깥쪽이 찌릿하고 아파지더라고요.

​

처음엔 단순한 피로라고 생각했지만,

통증이 계속되니 물건을 드는 것조차 어려워지고 일상에 영향을 주기 시작했습니다.

​

특히, 외측상과염(테니스 엘보)나 내측상과염(골프 엘보) 같은 질환은

반복적인 움직임과 과도한 사용으로 인해 많이 발생하는데요.

​

대부분은 비수술적 치료로 좋아지지만,

증상이 심각하거나 힘줄의 퇴행성 손상이 심한 경우 수술이 필요할 때도 있습니다.

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하지만 이러한 근골격계 질환은 수술 후에도 적절한 재활 치료가 뒷받침되지 않으면

통증이 재발하거나 완전한 기능 회복이 어려울 수 있습니다.

 

오늘은 팔꿈치 수술 후 재활 치료가 왜 중요한지,

그리고 어떤 방법으로 효과적인 회복을 도울 수 있는지 자세히 이야기해 보려고 합니다.

​

수술 후 회복에 대해 고민하고 계신 분들께 도움이 되길 바랍니다.

 

 

 

 

내측상과염(골프 엘보)란?

 

내측상과염은 팔꿈치 안쪽 돌출된 뼈인 내상과와

이 부위에 붙어 있는 힘줄이 반복적인 사용으로 손상될 때 발생하는 질환이에요.

​

주로 손목을 굽히거나 아래팔을 돌리는 동작에서 이 힘줄들이 과도한 부하를 받게 됩니다.

​

이렇게 지속적인 자극이 반복되면 요측수근굴근(Flexor Carpi Radialis),

척측수근굴근(Flexor Carpi Ulnaris), 천지굴근(Flexor Digitorum Superficialis)에 손상이 누적되고,

힘줄 내부에서 퇴행성 변화가 일어나게 돼요.

​

증상은 팔꿈치 안쪽의 통증과 압통으로 시작하며,

손목을 굽히거나 물건을 들 때 통증이 심화되죠.

주먹 쥐는 힘이 약해지거나 척골 신경의 자극으로 손이 저리는 증상도 나타날 수 있어요.

​

팔꿈치통증 골프엘보

 

 

 

외측상과염(테니스 엘보)란?

 

외측상과염은 팔꿈치 외측의 돌출된 뼈인 외상과와

이 부위에 붙어 있는 힘줄이 손상되면서 발생하는 질환입니다.

​

주로 손목을 뒤로 젖히는 동작,

즉 신전 동작에서 단요측수근신근(Extensor Carpi Radialis Brevis, ECRB)이 과도한 부하를 받게 되죠.

​

이렇게 힘줄이 반복적으로 긴장되면 내부에 미세한 파열이 생기고,

염증이 초기 단계에서만 나타나다가 이후에는 퇴행성 변화가 주요 원인으로 자리 잡습니다.

​

외측상과염의 대표적인 증상은 팔꿈치 바깥쪽의 통증이에요.

​

물건을 들거나 손목을 뒤로 젖힐 때 통증이 더 심해지며,

증상이 심할 경우 손목과 팔의 기능까지 영향을 미치게 됩니다.

 

팔꿈치통증 테니스엘보

 

 

 

 

수술 후 어떻게 재활 시작해야 할까요?

 

수술은 손상된 힘줄을 복구하거나 변형된 조직을 정리해 통증의 원인을 제거하는 중요한 단계이지만,

완전한 회복을 위해서는 수술 후 재활이 반드시 뒷받침되어야 해요.

​

특히, 적절한 재활 없이는 힘줄이 다시 약화되거나 기능 회복이 더디게 진행될 수 있어

일상으로의 복귀가 어려워질 수도 있습니다.

​

 

1. 초기 회복 단계(1~2주)

초기에는 팔꿈치를 안정화시키고 염증과 통증을 줄이는 것이 가장 중요해요.

이 시기에 한의학적 치료로는 침 치료와 한약 처방이 효과적입니다.

​

침 치료는 경락의 흐름을 원활히 하고 수술 부위의 기혈 순환을 촉진하며,

한약은 기혈 회복과 염증 완화에 도움을 줍니다.

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대표적으로 궁귀활혈탕(芎歸活血湯)과 보중익기탕(補中益氣湯) 같은 처방이 사용되며,

손상된 조직의 회복을 돕습니다.

 

 

2. 가동성 회복 단계(3~4주)

염증이 가라앉고 조직이 안정되면, 관절의 가동 범위를 점진적으로 회복해야 해요.

가벼운 스트레칭과 수동적 운동으로 시작해, 점차 능동적인 움직임으로 넘어가는 것이 중요합니다.

​

한의학적 뜸 치료와 추나요법을 병행해 관절 정렬과 기혈 순환을 활성화할 수 있습니다.

​

 

3. 근력 강화 단계(5~8주)

근력 강화는 재활 과정에서 매우 중요한 단계예요.

근육과 힘줄의 기능을 회복하고 재발을 방지하기 위해 저항 운동과 근육 강화 운동이 필요합니다.

​

이 시기에는 전침(전기 자극을 활용한 침 치료)이 사용되기도 해요.

전침은 근육의 수축과 이완을 촉진해 회복 속도를 높이며, 한약 처방으로 조직 재생과 전반적인 신체 회복을 돕습니다.

​

 

4. 복귀 단계(9주 이후)

마지막 단계는 일상생활과 스포츠 활동으로 복귀하는 시기입니다.

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전문적인 동작 훈련을 통해 팔꿈치 관절의 안정성을 높이고,

체질 맞춤 한약을 통해 전신의 밸런스를 유지하도록 돕습니다.

​

이 단계에서는 유관혈(兪官穴) 자극이 재발 방지에 효과적이에요.

​

 

 

침 치료 어떻게 진행되나요?

 

침 치료는 외측상과염과 내측상과염에서 통증 완화와 기능 회복을 돕는 데 매우 효과적인 방법이에요.

외측상과염의 경우, 주로 곡지(LI11), 수삼리(LI10), 합곡(LI4), 그리고 주료(LI12) 같은 혈위를 활용합니다.

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이 혈위들은 팔꿈치 주변의 통증을 완화하고 손목과 팔의 움직임을 개선하는 데 도움을 주죠.

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반면 내측상과염에서는 소해(HT3), 내관(PC6), 외관(TW5)과 같은 혈위가 사용되며,

이는 팔꿈치 안쪽 통증을 줄이고 손목 굴곡 동작의 회복을 돕는 데 효과적이에요.

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치료는 환자의 증상과 병변 부위에 따라 개별적으로 맞춰지며,

필요에 따라 추가 경혈을 자극해 치료 효과를 극대화합니다.

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연구에 따르면, 침 치료는 외측상과염과 내측상과염 환자에서 통증 강도를 유의미하게 감소시키고,

손목과 팔의 기능적 장애를 개선하는 효과가 입증되었습니다.

​

특히, 봉독 약침은 항염증 작용과 조직 재생 효과를 통해 병변 부위의 회복을 촉진하며,

화침 치료는 손상된 힘줄의 재생과 염증 완화에 탁월한 효과를 보여 치료 결과를 극대화하는 것으로 나타났습니다.

 

외측상과염 침 치료 논문

 

 

 

조직 재생 치료, PDRN 주사

 

외측상과염과 내측상과염의 치료 방법 중 하나로

PDRN 주사(Polydeoxyribonucleotide)가 사용되기도 하는데요.

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이 주사는 연어에서 추출한 DNA 성분을 활용해

손상된 힘줄과 인대 조직의 재생을 돕는 효과적인 치료법으로 알려져 있습니다.

​

특히, 반복적인 손상과 퇴행성 변화로 발생하는 외측상과염과 내측상과염에서,

​

PDRN 주사는 세포 성장 인자를 활성화하여 조직 복구를 촉진하고,

염증을 억제해 통증을 완화하는 데 탁월한 역할을 합니다.

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기존 치료로 효과가 미흡하거나 손상이 심한 경우에 적용되며,

힘줄과 인대의 구조적 회복을 돕는 점에서 장기적인 치료 효과를 기대할 수 있습니다.

 

PDRN 주사

 

 

마무리하며

 

외측상과염과 내측상과염은 치료와 재활을 병행하지 않으면 만성화되기 쉽습니다.

수술 후에도 체계적인 재활과 한의학적 치료를 통해 완전한 회복을 목표로 해야 합니다.

​

저희 태흥당한방병원은 단순히 증상 완화를 넘어,

환자 개개인의 상태에 맞춘 치료와 재활로 건강한 팔꿈치를 되찾아드리고 있습니다.

​

여러분의 빠른 회복을 위해 진심을 다해 함께하겠습니다.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  

 

참고자료

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1."외측상과염과 내측상과염의 한방치료 효과에 대한 연구" 대한한방재활의학회지

2."침 치료와 추나요법의 통합적 접근이 외측상과염에 미치는 영향" 한국추나의학회지

3."PDRN 주사의 조직 재생 효과와 염증 완화 기전" 임상연구보고

4."외측상과염 침 치료의 혈위 선택에 대한 예비연구" 대한스포츠한의학회지

 

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