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안녕하세요 :)

태흥당한방병원 유경수 병원장입니다.

​

추운 날씨가 되면 수족 냉증 환자 분들을,

반대로 여름이 되면 손발 땀 때문에 고민하시는 수족 다한증 환자 분들을 뵙게 되는데요.

​

수족 냉증, 수족 다한증은 원인이 워낙 다양하다 보니 막상 치료를 받고 싶은데

어떤 진료과로 가야 할지 막연하기도 한 질환인 것 같습니다.

그에 반해 오랜 기간 낫지 않아 고생하는 환자 분이 정말 많은 병이기도 하죠..

​

발이 얼음장처럼 차가워 양말을 겹겹이 신어봐도 소용없고,

하루 종일 손난로를 가지고 있어도 나아지지 않는다는 수족 냉증.

​

땀으로 항상 축축해 습진이나 피부염을 달고 살며,

보톡스를 맞아보아도 쉽게 나아지지 않아 스트레스를 받는 수족 다한증.

​

도대체 왜 생기며, 어떻게 치료할 수 있을까요?

오늘은 수족 냉증과 수족 다한증에 대해 자세히 알아보고, 그 치료 방법 또한 함께 알아보도록 하겠습니다 :)

 

 

 

수족냉증과 수족다한증 증상

​

수족냉증

추운 곳에 있을 때 뿐만 아니라 따뜻한 곳에서도 손과 발이 시리도록 차갑다면

수족냉증을 의심해볼 수 있습니다.

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이때 손발이 차가운 것만이 아니라 무릎이 시리다거나

허리, 아랫배 등 신체 부위에서 냉기를 느끼는 경우도 있으며,

심지어 여름에도 양말을 신고 잠을 자야 하는 경우도 있죠.

 

[ 수족냉증 자가진단 기준 ] 추위를 느끼지 않을 만한 온도에서 손 발이 차다고 느낀다. 추위를 느낄 만한 온도에서 주변 사람보다 과도하게 손발이 차다고 느낀다. 추운 환경에서 따뜻한 환경으로 이동 시 손발이 차가운 증상이 쉽게 회복되지 않는다. 손발이 차다는 느낌 이외에 시리거나, 저린 증상이 있다. ​ 출처. 수족냉증 한의표준임상진료지침, 한국한의약진흥원

 

 

수족다한증

수족다한증은 손과 발에 비정상적으로 많은 땀이 나는 상태로,

특히 긴장하거나 스트레스를 받을 때 증상이 더 심해지는 경우가 많습니다.

이 때문에 일상생활에서 불편함을 느끼고, 심리적인 위축감까지 동반되기도 합니다.

 

[ 수족다한증 자가진단 기준 ] 양 쪽 손에서 비교적 비슷하게 땀이 난다. 최소 일주일 1회 이상 과도하게 땀이 난다. 땀 때문에 일상생활에 불편함을 느낀다. 발병 시점이 25세 미만이다. 가족력이 있다. 수면 중에는 땀 분비가 없다. ​ 위 항목 중 2가지 이상 해당된다면 다한증을 의심해볼 수 있습니다.   출처. 질병관리청, 국가건강정보포털

 

 

 

 

수족냉증의 원인

 

수족냉증의 원인은 크게 1차성과 2차성으로 나눌 수 있습니다.

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• 1차성 원인

먼저, 호르몬 변화, 자율신경계 부조화의 원인입니다.

대표적으로 갱년기증후군, 월경 이상, 스트레스, 불안 등이 있습니다.

이외에 위장장애에 의한 체력저하, 빈혈 및 혈액순환 저하, 체질적 소인 등도 원인일 수 있습니다.

​

• 2차성 원인

레이노병, 결합조직질환(피부경화증, 전신성홍반증, 류마티스관절염 등),

폐색성혈관질환(동맥경화증, 혈전혈관염 등),

말초신경질환(수근관증후군, 추간판탈출증 등) 등이 있으며,

이 경우 기저질환 치료가 선행되어야 합니다.

​

또한 항암제나 기타 질환(갑상선기능저하증, 저혈당, 특발성간질성폐렴 등)으로 인해

수족 냉증이 나타나기도 합니다.

​

이처럼 수족 냉증은 매우 다양한 원인을 고려하여 진단하여야 하는데요.

이를 위해 혈액검사, 체열검사, 자율 신경 검사, 체성분 검사 등 여러 객관적인 검사를 시행할 수 있으며,

기저 질환이 심한 경우는 양한방 치료를 병행할 수 있습니다.

 

 

 

수족냉증의 한방 치료

 

앞서 원인 질환을 파악했다면 양허, 기울(기체), 기허, 혈허, 어혈, 담음(수독), 

사상의학적 변증 등을 임상적으로 고려하여 수족 냉증의 치료를 계획하게 되는데요.

​

한약, 침, 부항, 뜸, 온침, 약침 등 다양한 방법이 있지만 이번엔 ‘한약과 침치료’에 대해 구체적으로 말씀드려볼까 합니다.

​

1. 한약 치료

수족 냉증의 초기 치료는 당귀사역탕(當歸四逆湯) 및 당귀사역탕가감방,

계지복령환(桂枝茯苓丸), 온경탕(溫經湯), 당귀작약산(當歸芍藥散),

홍삼(紅蔘) 등을 일차적인 약물로 고려하게 되며

일반적으로 2개월 이상 꾸준한 복용을 권장합니다.

 

 

당귀사역탕은 기혈을 보충하고, 말초 혈액순환을 개선하는데 도움이 되며, ​ 계지복령환은 자궁 한랭증(寒冷症)이나 하복부 냉증이 있는 여성에게 추천되고, 동시에 혈액 순환을 촉진하여 체온을 높여줄 수 있습니다. ​ 온경탕 또한 몸을 따뜻하게 하고 혈액 순환을 촉진하여 수족 냉증이나 생리통, 생리 불순을 겪는 분께 도움이 됩니다. ​ 당귀작약산은 근육의 경직을 풀어주고 혈액 순환을 개선하며, 손발 저림 증상에 도움을 줍니다. ​ 홍삼은 익히 아시는 것처럼 기력을 보충하고 면역력을 강화하며 기력이 약하고 피로감이 심한 경우에 사용합니다.

 

 

또한 이외에도 환자의 증상과 체질, 사상체질변증에 따라서 보중익기탕, 오적산, 팔미지황환, 이중탕, 십전대보탕, 계지탕 등이 사용될 수 있습니다.

 

 

변증	처방
비위기허, 중기부족 : 소화가 잘 안 되고 체력이 약한 상태	보중익기탕
외감풍한, 내상한냉 : 몸이 찬 상태, 찬 바람이나 날씨 변화에 민감하고 감기에 자주 걸리는 상태	오적산
신양허 : 몸을 따뜻하게 해주는 힘(양기)이 부족한 상태	팔미지황환
중초허한 : 속이 냉하고 소화 기능이 떨어진 상태	이중탕
기혈양허 : 기운과 혈액이 모두 부족한 상태	십전대보탕
외감풍한표허 : 바람이나 찬 기운에 저항하는 힘이 약한 상태	계지탕

 

 

 

2. 침구 치료

또한 수족 냉증의 치료에 침 치료 혹은 전침 치료가 사용되는데요.

침 치료는 기혈 순환을 돕고, 자율신경계를 조절하여 체온 상승 및 면역력 강화에 도움이 됩니다.

 

 

대표적인 혈자리로 근위혈 상지는 합곡(LI4), 외관(TE5), 곡지(LI11), 양지(TE4), 팔사(Ex-UE9) 등이 있으며,

하지는 태충(LR3), 족삼리(ST36), 음릉천(SP9), 팔풍(Ex-LE10), 해계(ST41), 족임읍(GB41)이 있습니다.

 

 

원위혈로 경추협척혈(C3~C7)이나 요추 협척혈(L1~L4)에 적용하기도 하는데요.

이러한 혈자리들을 자극하면 말초 혈관의 혈류가 증가하며 기혈 순환이 원활해지므로

손발의 냉증을 완화하는데 도움이 됩니다.

 

 

 

수족 다한증의 원인

 

수족 다한증 또한 원인의 유무에 따라 일차성과 이차성으로 분류되는데요.

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• 1차성 다한증

일차성 다한증의 주요 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았지만 80% 이상의 경우,

정신적 긴장 상태에서 나타나며 교감 신경과 부교감 신경의 불균형으로 유발된다고 생각됩니다.

​

• 2차성 다한증

이차성 다한증은 감염이나 내분비 이상, 악성 종양, 약물, 신경학적 이상, 생리적 원인(폐경, 비만) 등으로 인하여 발생할 수 있습니다.

 

 

수족 다한증의 한방 치료

 

다한증 환자 분의 경우, 대인 관계나 일상 생활에 많은 불편감을 느끼기 때문에

국소도포요법이나 항콜린약물 투여, 이온 영동법 등 비수술적 치료 방법 뿐 아니라

교감신경사슬을 차단하는 교감신경절제술과 같은 수술적인 방법도 많이 알아보시는데요.

​

이러한 치료법은 증상을 완화하는데 일시적인 효과는 있지만

재발이나 보상성 다한증, 감각 이상과 같은 합병증이 비교적 흔하게 발생할 수 있습니다.

이 때문에 한의학적 치료에 대한 관심이 지속적으로 증가하는 추세인데요.

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한의학에서는 수족 다한증을 어떻게 치료하는지 함께 알아볼까요?

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1. 한약 치료

수족 다한증의 한약 치료로는 조등음, 당귀사역탕, 삼부탕, 탁리소독음 등이 사용될 수 있는데요.

이러한 한약은 자율신경계 불균형과 기혈 순환 저하, 체온 조절 이상으로 나타나는 다한증 증상을 완화하고

장기적으로는 근본적인 원인 해결에 긍정적인 역할을 하게 됩니다.

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​당귀사역탕 : 기혈 순환을 촉진하고 혈액 순환 개선에 도움 삼부탕 : 양기 보충 및 면역력 강화에 사용되며 체온을 유지 탁리소독음 : 면역력 강화 및 염증 억제 조등음 : 땀샘의 과도한 활동을 억제하고 자율신경계를 안정화

 

 

한약을 복용한 그룹이 양약을 복용한 그룹에 비해 치료 효과가 통계적으로 유의하게 높았다는 연구 결과도 있는데요.

(다한증 치료와 관련된 무작위 대조군 임상 연구들을 대상으로 한 체계적 문헌 고찰과 메타분석 연구)

​

특히 해당 연구에서 사용된 한약재들을 살펴보면 황기, 당귀, 계지, 감초가 공통적으로 사용되었는데,

이 네 가지 한약재는 기혈 순환을 촉진하고 체온을 조절하며 면역력 강화에 도움을 주는 약재입니다.

 

 

또한 소아 및 청소년 수족다한증 환자를 대상으로 한 단기 입원 프로그램의 치료 효과를 분석한 국내 연구에서

평균 연령 15세의 수족 다한증 환자 11명을 3일 간 한약 및 전침 등 집중 치료한 결과,

​

다한증이 삶의 질에 미치는 영향, 증상으로 인한 불편감이 유의하게 감소했으며

한방 치료에 대한 만족도도 높게 나타났습니다.

뿐만아니라, 6개월 후에도 증상 호전 상태가 유지되고 있는 것을 확인하였습니다.

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수족 다한증의 경우 유년기에 발현하는 경우가 워낙 많고

특히 10대 청소년은 흐르는 땀으로 인해 공부나 시험 볼 때 종이가 찢어지거나 필기 내용이 번지는 등의 문제,

땀 냄새로 인해 심리적으로 위축되는 등의 문제를 겪어 더 큰 불편함을 느낄 수 있는데

퇴원 시 90% 환자가 땀이 나는 정도와 빈도수가 줄어들었다고 응답한 것을 보니

개인적으로 마음이 놓이기도 했습니다.

​

이 두 가지 연구를 통해 한의학적 접근법이 수족 다한증 환자의 증상 완화와 삶의 질에 미치는 긍정적인 영향을 확인할 수 있었습니다.

 

 

마지막으로

수족 냉증과 수족 다한증은 눈에 보이지 않는 체질적 소인이나

자율신경 부조화로 인해 나타나는 경우가 많아 그 치료가 더욱 어렵다고 느껴질 수 있습니다.

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또한 재발이 잦고 만성화 되기 쉬우며 삶의 질을 크게 떨어뜨리는 것에 반해,

부작용 없이 안정적으로 쉽게 선택할 수 있는 치료가 별로 없다 보니

오랜 기간 고생하다 찾아오시는 분도 많습니다.

​

수족 냉증과 수족 다한증의 치료는 일시적인 증상 완화가 아닌

자율신경계 불균형 완화 및 오장의 기능 조절 등

그 발생 원인을 제거하는 것에 목표를 두고 임해야 합니다.

​

몸에 찬 기운이 많고 기혈이 부족한 수족 냉증은 전신에 따뜻한 기운을 통하게 해주고,

과도한 긴장이나 교감신경 항진으로 비정상적인 땀 분비가 나타나는 수족 다한증은

전신을 안정시켜주고 스트레스를 낮추는 방법으로 

​

근본적인 원인에 초점을 두고 진료하는

우리 가족 주치의 태흥당한방병원이었습니다.

감사합니다.

 

 

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        

 

참고자료

 

1. 김관일, 이희범, 정희재, 최규희, 정승기. (2012). 다한증 입원 프로그램을 통해 치료한 소아 및 청소년 수족다한증 11례에 대한 증례보고. 대한한방내과학회지, 33(3), 327-337.

2. NIKOM 한국한의약진흥원. 수족냉증 한의표준임상진료지침. 2021.06

3. 김지희, 임희영, 고우신, 윤화정. (2022). 다한증의 한약 치료에 대한 연구 : 체계적 문헌 고찰과 메타분석. 한방안이비인후피부과학회지, 35(4), 123-138.

4. 이해솔, 한인식, 선승호, 김근엽, 고호연, 김태훈, 이진무, 장준복, 송윤경, 고성규, 최유경, 정종진, 고유미, 정금란, 전찬용. (2017). 수족냉증의 임상연구에 관한 문헌적 고찰 - 국내에 출판된 논문을 중심으로 -. 대한예방한의학회지, 21(1), 83-93.